Year 2015 - The New Challenges of Insurance Regulatory Reform 保險業新規管 帶來的新機遇

專題探討 FEATURE 2015年對於保險業來說，是充滿挑戰的一年。就成立獨立保險業監 管局及保單持有人保障基金的事宜上，保聯會繼續與財經事務及庫 務局和保監保持緊密聯繫，務求達致共識，找出兼顧業界和投保人 權益的可行方案。 除此之外，另一個非常值得關注的議題是政府推出的「自願醫保計 劃」，保聯一向全力支持政府推行醫療改革，以強化私營醫療系統 的角色，令公私營醫療服務得以雙軌平衡發展、整個體制可長遠持續運作。我們亦特別成立了 專責小組，向食物及衛生局(「食衛局」)提供專業意見和市場數據及資料，期望當局能夠最終制 訂實際可行，並能惠及市民的醫保方案。 根據市場數據顯示，團體及個人醫療保險計劃為全港約380萬名市民提供不同類型的醫療保險保 障。過去四年，受保人數目平均每年增加180,000，足見香港市民認同醫療保險的價值。另外， 根據香港保險業聯會醫療保險協會2012的統計數字，醫療保險賠償的住院及手術個案中，88% 受保人是在私家醫院接受治療，由此可見絕大部分備有醫療保險的市民，都選擇在私營機構求 醫，而非坊間部分人以為投保人仍然依賴公營系統的服務。 當局今次推出的自願醫保計劃，有不少可取之處，業界亦支持部分理念，例如保證續保、不設 「終身可獲保障總額上限」、承保日間非住院服務、承保先進診斷成像檢測及癌症、治療保費 透明度與及符合標準保單條款及條件。但此計劃亦有不足之處，最大的問題是消費者的選擇權 受到嚴重局限，根據2013年一百八十萬份醫療保單中，有一百萬份是每年保費三千元以下的 平價醫保。若日後市民只能購買政府規定的標準化單一產品，每年平均保費至少高達三千六百 元，投保人被迫買貴保險，無法負擔者惟有返回公營醫療體系，與政府吸引市民投保使用私營 醫療服務的原意背道而馳。 18 2014 年刊與 2015 展望 YEARBOOK 2014 & PROSPECT 2015