Year 2019 - A NEW ERA FOR INSURANCE TAX DEDUCTION 保險扣稅展新里

醫保市場新趨勢 致勝關鍵在誠信 隨着自願醫保計劃的推出，醫療保險市場更趨熾熱，各保險公司及中 介人已經準備就緒，在自願醫保計劃下積極爭取保留現有客戶及吸引 新客戶。 雖然自願醫保產品已比一般醫保產品更加簡易透明，但對於參與靈活 計劃的市民大眾，仍然需要倚賴保險中介人的協助去挑選適合的保障 及解決相關疑難。保險中介人的專業知識和誠信操守，對保障投保人 的最佳利益至為重要。 以下列出數項有關銷售及處理醫療保險的貪污舞弊陷阱，讓各保險中介人提高警覺，以免誤墮法 網。 1. 爭取生意 為銷售集體醫保計劃，保險中介人不時會與負責購買集體保險的公司客戶職員（如人事部經理） 洽談。中介人切忌為求促成生意，向對方私下提供利益，否則會因為行賄而觸犯《防止賄賂條 例》第9(2)條。若萬一遇上被索賄，中介人應立即向廉政公署舉報。 2. 遞交保險申請 佣金收入對保險中介人來說固然重要，但如果中介人為求騙取佣金而向上、下線或其他同業「借 單」或互相「射單」，並向公司遞交載有虛假資料的保險申請書，有關中介人會因此而觸犯《防 止賄賂條例》第9(3)條。若當中涉及提供或收受任何非法利益，更可能會觸犯《防止賄賂條例》 第9條的行賄及受賄罪。 3. 健康狀況及病歷申報 自願醫保產品雖然擴闊了承保範圍，惟保險公司亦可於其產品加入個別不保項目條文、有權拒絕 投保申請等。因此，盡責的保險中介人為客戶投保前應該詳細解釋保單內容及賠償細則，並提醒 客戶以「最高誠信」原則如實申報個人狀況。假如有客戶試圖提供回佣，誘使中介人協助於保險 申請書上隱瞞病情，以促使其投保申請能成功批核，則授受雙方均會觸犯賄賂罪。如中介人協助 客戶以虛假資料投保，除有機會令保單失效外，雙方更可能會觸犯串謀詐騙等罪行。 4. 申領賠償 保險中介人的另一重要職責就是在客戶需要索償時提供協助。倘若遇上立心不良的客戶訛稱受傷 或誇大索償金額，且要求中介人協助瞞騙保險公司，中介人便應立刻拒絕。假如中介人串通客戶 以失實資料索償，則會因利用虛假文件欺騙公司而觸犯《防止賄賂條例》第9(3)條。同時，投保 人與中介人亦有可能觸犯串謀詐騙罪。 自願醫保計劃下保險公司必須遵守實務守則，確保消費者利益得到保障。而面對激烈的市場競 爭，保險中介人的專業誠信更是公司的成功關鍵。廉政公署香港商業道德發展中心（中心）一直 致力為業界提供多元化的誠信管理及防貪服務。詳情請瀏覽中心網站 (www.hkbedc.icac.hk) 。 鍾麗端 廉政公署香港商業道德發展中心總幹事 專題探討 FEATURE 30 2018 年刊與 2019 展望 YEARBOOK 2018 & PROSPECT 2019